|
Уход за кожей лица и макияж при угревой болезни - вопрос, интересующий многих больных. Рекомендуется ежедневное очищение кожи. Большинство больных хорошо переносит мытье кожи с использованием различных антибактериальных мыл и пенок (типа OXY, Clearasil). При тяжелых формах угревой болезни рекомендуется жидкое мыло Cyteal, обладающее мощным дезинфицирующим, фунгицидным и противопаразитарным действием. Однако некоторые пациенты, особенно с признаками жидкой себореи, плохо переносят частое мытье, вероятно, из-за снижения барьерных свойств кожи. При этом у больных появляются эритематосквамозные высыпания или ухудшается течение угревой болезни. Таким пациентам можно рекомендовать лосьоны и тоники для жирной кожи или традиционные водноспиртовые болтушки, в состав которых входят салициловая, борная кислота, резорцин и т.д.
Что касается пилинг-кремов, то вопрос об их использовании должен решаться индивидуально. Известно, что пилинг-кремы (англ. to peal - снимать кожуру, отшелушивать) вызывают отшелушивающий эффект, который необходим при угрях, так как в основе патогенеза угревой болезни лежит фолликулярный гиперкератоз.
Пилинг-кремы подразделяются на механические (они же называются скраб-кремы или скрабы), химические и смешанные. Механические пилинги включают в себя мелкие твердые частицы, при втирании которых на поверхности кожи возникает простой дерматит с последующим шелушением. К классическим механическим пилингам можно отнести и старое средство - губку бодягу. В основу химических пилингов входят различные кератолитические средства (салициловая, молочная кислота, альфа-гидроксикислоты и др.). Смешанные пилинг-кремы содержат и твердые частицы, и кератолитики. Использование пилингов у ряда больных вызывает ухудшение течения угревой болезни, также, вероятно, вследствие нарушения барьерных свойств эпидермиса. При хорошей переносимости пилинг-кремы могут быть рекомендованы в качестве ухода за кожей, однако следует помнить, что эти процедуры не следует назначать при сильных морозах, а также при активной инсоляции.
Для ухода за кожей лица пациентам с угревой болезнью следует избегать жирных кремов и мазей, вызывающих закупорку волосяных фолликулов. Наиболее предпочтительна форма эмульсии или жидкого крема, а также геля.
Макияж следует использовать с осторожностью вследствие потенциального комедогенного действия декоративной косметики. Необходимо рекомендовать больным употреблять средства для ухода за кожей и декоративную косметику с традиционной для многих современных фирм маркировкой - noncomedogenic. |
